火星电竞

【本期名家】中山大学附庸第三病院 陈壮桂：儿科主任、儿童医学中心主任，过敏科副主任、神经感染性疾病诊疗中心副主任，种植、主任医师、博士生导师。

中华医学会变态响应分会第六届后生委员会副主委、中华医学会儿科分会互联网 + 委员会委员、中国医师协会儿童重症医师分会委员 / 免疫学组组长、中华辞谢医学会过敏分会委员、广东省医师协会变态响应医师分会主委。

存一火的边际，咱们是人命的‘摆渡东说念主’。站在人命的起始，但愿这条路能蔓延得更长少量。

PICU（儿童重症监护病房），一个罕见的科室，它暗昧了内科、外科的边界！这个莫得硝烟的战场里，会聚了步地状色人命焦躁的儿童患者。

这里，又常被称为"守住孩子人命的临了一王人门"，门内是靠近死神威迫、人命濒危的儿童，和随时处于焦躁情景、不眠不断的医务东说念主员，他们都在拼尽全力，用人命守护人命，打赢每一场和死神的争夺战。

陈壮桂，中山大学附庸第三病院儿童医学中心主任、儿科主任、PICU 创建者和首任主任。在 PICU 职责行将满 10 年，他说照旧记不清有若干孩子被急仓卒转进来 PICU 径直进行心肺脑复苏，也记不清有若干孩子突发呼吸暂停或者心率骤降进军插管，更记不清急遽之中还要跟若干家长默契病情……

而在更早之前，他的泛泛职责东要从事儿童呼吸与过敏性疾病。谈及为何会有如斯大的"跨界"选拔？向来行事轻薄、口快心直他若何也说不出个是以然来，谜底却在背面的言语中显露个一星半点。

◎ 陈壮桂为小患者进行鼻内镜查验。/ 病院供图

"我还铭记刚运行在儿科职责的时候，一个 4 岁的小男孩，因为历久发热和掉头发来到病院看病，作念了血液免疫主见、骨髓查验等，都是阴性，原因不了了，就只可先进行对症养息，症状缓解后出了院。直到他第二次来病院的时候，幕后的黑手才耐心显现，发现了卵白尿和水肿，最终确诊为系统性红斑狼疮。"陈壮桂说，"这样小的年龄，又是个男孩，发病率又极低，后续的养息成果相称差，临了他因为病情晚期出现心力辛苦圆寂。"

亲目击证一个幼小的人命在目前逝去 , 无力挽回的缺憾让陈壮桂久久无法定心。脑子里总有一个想法挥之不去，"要是阿谁时候能有一个很好的重症救治平台和团队，对这个小男孩进行全程‘护航’，大要结局会不同。"

1

儿科大夫贫瘠一阵子，

能让这些孩子幸福一辈子，

跟着教会的积贮和医学学问的更新 , 陈壮桂耐心相识到，儿科危重症医学与传统儿科疾病的临床念念维和本事体系存在庞大的互异，危重症儿童的救治，必须要组建能为重症的孩子提供更好监护条目与救治本事的专科 ICU。2015 岁首，在病院和科室指引的赈济下，陈壮桂负责筹建 PICU，"从筹建到开科，不到 3 个月，建科初期，4 个大夫，7 个守护，硬是扛过来了。"

陈壮桂行为科室主任，带头冲在第一线，他说这对身心都是庞大的考试。"和成东说念主 ICU 不同，进了 PICU 的孩子病情随时在变化，何况患儿时常说不出我方到底那儿不欢快，就需要大夫在最短的时辰内用临床积贮的教会、精良的逻辑念念维，去测度从而作念出正确的诊断，提供最灵验的养息。"

"在 PICU 内部，神经都是绷得牢牢的，每一个濒危的孩子，都托福了通盘这个词家眷的关怀，咱们不敢有涓滴淘气，拼尽全力去救治，直到孩子归附健康出了 PICU 的大门，大家才有良晌粗拙。" 陈壮桂打趣地说说念，在 PICU 职责，身心灵修养都要好。

◎ PICU 建科初期的大夫团队。/ 病院供图

躯壳上的贫瘠和精神上的压力重叠，偶然陈壮桂也累到麻痹，但每次看到濒死的孩子能被救归来，心里的成就感如故会情不自禁。"孩子那种人命力的顽固，竟然太有感染力了，能够骤然将东说念主调养。"陈壮桂说。

这些年，他一直忘不了这一幕：2017 年的大年月吉，一位粤西小男孩因为脑炎，持续抽搐，相识顽固持续进展，由当地病院进军转到 PICU。经过 3 天系列救治，孩子相识归附不睬想，那时邀请广州市多位驰名的儿童神经急救行家进行诊断，大家给出的论断是抢救归来的几率相称飘渺。当把这个音问告诉孩子父亲时，孩子的父亲一下子崩溃了，瘫坐在陈壮桂的眼前，恳求说念"我畴昔只顾着职责，从来莫得确凿陪伴过孩子，目前我但愿能够弥补，大夫，求你给我一次契机救救孩子！"

"咱们 PICU 东说念主有一句行话，惟一孩子有连气儿在，咱们就有一万个事理去拼搏！"陈壮桂看着蔼然又无助的孩子父亲，他决定斥逐个试。每天和共事仔细征询患儿的病情变化和影像学特征，查询府上、阅读文件、调遣仪器参数……经过 36 天的悉心养息，患儿竟古迹般康复了。

陈壮桂也因此和孩子的父亲商定，之后的每一年带着康复好的孩子来病院望望他，他说，这是医患之间的一场"双向奔赴"。"这是儿科医师高光时刻，你那时贫瘠的一阵子，能换来的是这些孩子幸福的一辈子。"陈壮桂叹气。

恰是这份医者初心，陈壮桂和他的团队，在 PICU 里把一个又一个年幼濒危的人命从死神手里抢归来，调停了一个个行将幻灭的家庭。

◎陈壮桂同科室医护东说念主员为 PICU 过年不成回家的小患者奉上新年礼物。/ 病院供图

2

让孩子儿童期疾病得以延续养息

大夫的意旨在那儿？从别称年青大夫，到成为别称阅历颇深的前辈，陈壮桂近些年来有了更深的感悟：为医之说念，始于仁心，贵在改革。在这条路上要不时去改革，培养优秀的医师，实践先进的诊疗模式，惠及普罗大家。

陈壮桂曾协助诊断过一个红斑狼疮的患儿，由于家长惦念激素的养息会带来反作用，因此在此前长达六年的养息进程中都以其它方法代替。当患儿十六岁后，被动从儿童专科病院转到概述病院风湿免疫科养息，这也意味着患儿要从头渡过不同业家赐与不同决策的"磨合期"，此时患儿我方却建议了肯求，"我从小即是由儿科大夫看诊的，为什么要中断我的养息决策？"

这是患者的痛点，也一直是我国儿科诊疗体系更正的重心，如何罢了儿童期疾病全人命周期处分？陈壮桂以为行为概述病院的儿科，关于儿童期延续至成年期的一些慢性疾病的养息更具有先天上风。比如儿童期白血病，在 14 岁至 18 岁后，在概述病院就不错罢了成年期慢病全病程处分。

"关于概述病院的儿科来说，异日不仅需要愈加刺眼专病的精细化、专科化的多学科诊断和养息，弘扬传统中医药的特质，何况也要青睐全人命周期的健康处分"。2024 年，中山大学附庸第三病院崇拜确立儿童医学中心。陈壮桂担任中心的主任，要是说 10 年前筹建 PICU 是一次突破，那儿童医学中心的建立无疑是一次全新模式的改革，对他来说挑战更大。

◎ 2024 年，中山大学附庸第三病院确立儿童医学中心。/ 病院供图

这一年里，陈壮桂不时整合病院"儿童病"干系的上风专科，"儿童脊柱侧弯门诊"、"儿童消化与免疫针灸崇拜门诊"、"儿童包皮专科门诊"接踵开设，儿内科、儿外科、中医科、情绪科四大专科群相互互助，中西医相互配合，患儿在儿童医疗中心既养息疾病也养息随同而生的情绪健康问题。

"咱们但愿通盘患儿在儿科就能‘一站式’享受到全院最佳的医疗团队。"陈壮桂说，统筹谈判、表里兼顾，固然是摸着石头过河，但每一步都需要三念念此后行，"这个进程固然很贫瘠，但王人备冲破传统就医模式，取得病东说念主笃定的时候，嗅觉到了我方的价值。"

◎ 陈壮桂的办公室墙上，蔼然、死守、改革这六个字特地预防。/ 作家摄

忙活了一天的陈壮桂终于偶然辰在办公室坐下，他握了握眉心，高慢些困窘的色彩，倡导最终落在墙壁上的挂着的一幅横幅上，上头写着"蔼然、死守、改革"六个英俊英俊的大字，被他一直奉为我方从医的规范和信条。

"蔼然、死守、改革是 2018 年担任儿科主任时，凝练出来的儿科科训。他说这是"儿科东说念主"作念东说念主、作念事、作念学问的三个层面的价值取向和遐想信念。蔼然是底色，所谓死守，即是在从医进程中，长久死守我方的价值追求，在我方选拔的规模中长久保持初心和持久的致力。改革是学科发展的灵魂，是个东说念主成长的导向，唯有不时探索改革，医者仁心、仁术材干不时久了、升华。"陈壮桂说，他当先的遐想是作念别称儿科大夫，目前一直是这个遐想，用热情点火更多的热情。

"心有所信，方能行远"。陈壮桂说，横幅上的六个字是他给每次新来的大夫上的第一课。

作家｜王慧明

排版｜深深

通信员｜周晋安、甄晓洲

封面｜病院提供

首图｜病院提供

 往期追溯